施行手术切开瓣膜,或切除漏斗部的肥厚部分。前者可在低温麻醉下施行,后者则需在体外循环条件下施术。下列情况是手术指征:①病人有明显的症状;②心电图或X线示显著右心室肥大;③静息时右心室与肺动脉间的收缩期压力阶差在5.3kPa(40mmHg)以上。肺动脉狭窄位于近端且狭窄段较短的病人,亦可施行手术治疗。在瓣膜切开术后可能发生关闭不全,但一般多不严重。近年应用导管介入法治疗瓣膜型狭窄,以带球囊的心导管送入狭窄的肺动脉瓣膜口,向球囊内注入稀释造影剂,加压至304~506kPa张开球囊,维持6~10s,从而扩张瓣膜,一般扩张2~3次,可免开胸手术,其长期疗效尚待明确。对于不施行手术治疗的病人,应密切注意预防感染性心内膜炎和心力衰竭的发生。
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